Análise comparativa entre o índice de massa corporal e outros fatores preditivos da dificuldade cirúrgica em exodontias de terceiros molares inferiores / Comparative analysis of body mass index and other factors of surgical difficulty prediction on lower third molars surgery

O índice de massa corporal (IMC) é o resultado do cálculo que relaciona o peso com a altura, é amplamente utilizado para classificar os diferentes níveis do estado nutricional em adultos e é citado como um fator de previsão da dificuldade da cirurgia de terceiros molares. A capacidade de abertura da boca, o posicionamento da bochecha e da língua são aspectos comumente relacionados com a dificuldade cirúrgica por interferirem diretamente com a capacidade de observação do campo cirúrgico. Partindo do pressuposto que o IMC pode estar relacionado com estas variáveis anatômicas locais, este estudo correlacionou as medidas destes aspectos anatômicos com o IMC tendo como objetivo verificar se existe alguma relação e como ela se expressa. Foram avaliados 91 sujeitos, sendo 35 do gênero masculino e 56 do gênero feminino, com idades variando entre 18 e 48 anos. O IMC médio das mulheres foi de 22,23 kg/m2 e dos homens, de 25,82 kg/m2. A análise estatística mostrou haver uma associação positiva com diferença significante do IMC com a abertura de boca. O IMC mostrou uma tendência à associação com o posicionamento da bochecha e não mostrou relação com a profundidade da cavidade oral ou posicionamento da língua. Como não existe uma escala efetiva de previsão da dificuldade cirúrgica para exodontia de terceiros molares, o IMC é um fator que também deve ser considerado neste planejamento cirúrgico, pois representa um dado preditivo válido, o qual além de suas repercussões sistêmicas, também interfere de maneira local em cirurgias de terceiros molares, portanto, sua consideração na análise preditiva da dificuldade cirúrgica soma valores de segurança ao ato cirúrgico.

The body mass index (BMI) is the result of the calculation that relates weight to height, is widely used to classify the different levels of nutritional status in adults and is cited as a factor in predicting the difficulty of third molar surgery. The ability to open the mouth, the positioning of the cheek and tongue are aspects commonly associated with surgical difficulty by directly interfering with the ability of observation of the surgical field. Assuming that BMI may be related to these variables anatomical , this study correlated the measures of these anatomical features with BMI aiming to verify whether there is any relationship and how it is expressed. We evaluated 91 subjects, 35 males and 56 females, aged between 18 and 48 years. The average women BMI was 22.23 kg/m2 and the average men BMI was 25.82 kg/m2. Statistical analysis showed a positive association with a significant difference in BMI with the mouth opening. BMI showed a trend toward association with the positioning of cheek and was not related to the depth of the oral cavity or tongue positioning. As there is no effective scale prediction of surgical difficulty for extraction of third molars, BMI is a factor that should also be considered in this surgical planning. It represents a valid predictive factor that interferes in third molar surgery. The BMI consideration in predictive analysis of surgical difficulty adds security values to oral surgery.

Lesão de células granulares congênita: relato de caso / Congenital granular cell lesion: a case report

A lesão de células granulares congênitas ou epúlide congênita é uma lesão rara, que acomete recém-nascidos (RN) e ocorre predominantemente no rebordo alveolar superior. Essa lesão apresenta comportamento benigno, e não há relatos na literatura de recidiva. Nós descrevemos o caso de uma RN de ciinco dias de vida, apresentando lesão na mucosa gengival mandibular com dificuldades para alimentação. O tratamento realizado constou de uma excisão cirúrgica sob anestesia geral, e o exame histológico mostrou presença de células granulares.

Congenital granular cell lesion, or congenital epulis, is a rare lesion occurring in the newborn and arising predominantly from the maxillary alveolar ridge. It presents a bening behavior and no cases of recurrence have been reported. We report the case of a girl aged five days, who presented with a large mass arising in the gengival mucosa of the mandible, causing difficulty in feeding. The treatment was a surgical excision under general anesthesia and histological examination revealed large granular cells.

Tratamento da fratura mandibular bilateral com o uso de fixação interna rígida na pediatria / Treatment of the bilateral mandibular fracture with the use af rigid internal fixatian in the pediatrics

O tratamento cirúrgico da fratura mandibular bilateral com o uso da fixação interna rígida na criança é muito variável, e depende mais da filosofia do cirurgião do que do tipo de injúria sofrida pelo paciente. O manejo e tratamento das fraturas mandibulares em pacientes pediátricos sofreram alterações ao longo do tempo, com o advento de novas técnicas e produtos disponíveis no restabele- cimento da função normal do paciente traumatizado. O uso de fixação interna rígida mostrou- se uma alternativa bastante útil em algumas situações, pois apresenta vantagens sobre outras técnicas, tais como a redução imediata correta e eficaz da fratura, o rápido restabelecimento da função mastigatória e a rapidez no processo de reparo ósseo. Atualmente, alguns autores preconizam o uso desta técnica sempre que possível e quando bem indicada. O caso ilustra fratura de mandíbula na região de parassínfese e corpo de mandíbula, tratado com placa, parafuso e a técnica do parafuso posicional.

The cirurgical treatment of bilateral mandibular fracture with the usage of rigid internal fixation in children is very variable, and it depends more on the surqeon's philosophy than the type of injury which the patient has suffered. The handling and treatment of mandibular fractures of pediatric patients has changed over the time, with the advent of the new techniques and products available in order to reestablish the regular function of the traumatized patient. The use of rigid internal fixation has shown to be a very useful alternative in many situations, which demonstrate advantages when compared to other techniques, such as: the immediate reduction, correct and effective of the fracture, the recovery of masticatory function and fast healing processo Nowadays, some authors advocate the use of this technique whenever possible and when well indicated. The case shows mandibular fracture in the parassinfises region and in the body of the jaw, treated with a plate, a screw and the positional screw technique.